常有糖尿病患者不解地问我：“为什么最近我的饮食、运动和用药与以前没什么区别，血糖却忽高忽低呢？”
所谓“细节决定成败”，让我们来看看有哪些小细节会影响到血糖。
01
人工甜味剂
很多糖尿病患者误以为无糖饮料或者无糖食品不会影响血糖，事实并非如此。
一般的甜味剂（如阿斯巴甜）不会产生能量，可作为代糖使用，比较适合糖尿病患者，但这并不代表可以随心所欲地使用甜味剂，因为它会让人食欲大增，摄入更多能量，使人发胖，从而影响血糖控制。
02
某些药物
有些药物会干扰血糖，比如激素、避孕药、某些抗抑郁药、抗精神病药，以及某些抗生素、利尿药，均会影响血糖，造成血糖升高。
因此，糖尿病患者在服用任何新药之前，都要咨询医生或药剂师，告知自己的血糖情况。
03
胰岛素注射问题
胰岛素注射至皮肤硬结、没有及时更换胰岛素针头、预混胰岛素没有摇匀等都可能导致胰岛素没有正确注射到皮下。
04
月经周期
月经前期激素的变化可能导致女性血糖波动。
女性糖尿病患者如果注意到月经来临前一周血糖水平持续升高，需要减少碳水化合物的摄入量，或多做些运动。
05
药物的有效期
有些糖尿病患者的胰岛素没有在有效期内用完，怕浪费，超过有效期后依然继续使用，这会导致胰岛素有效成分不足，引起血糖波动。
06
菜肴中的隐形淀粉
餐馆烹饪的菜品为啥那么滑嫩，成品看起来也很好看，而且同样的菜品吃起来比在家做的美味很多呢？
很可能厨师在烹饪这道菜时勾芡了。
勾芡要用到淀粉，将淀粉加少许凉水搅拌调成水溶液，浇淋在正在加工的食物上，淀粉在遇热糊化的情况下，具有吸水、黏附及光滑润洁的特点，有时候勾芡黏附了汤汁，让食物更鲜美。
除此之外，一些汤品也会用到淀粉，比如鸡蛋汤勾芡后，蛋花和菜叶是悬浮的，汤也黏稠，口感更好。
但是对于糖尿病患者来说，大量饮用这样的汤会摄入不少淀粉，对血糖产生影响。而且菜肴勾芡后还会吸附菜肴中大量的油脂，也会使血糖升高。
总之，血糖波动是糖尿病患者时刻关注的大事，生活中的很多细节都会影响血糖的变化。细节决定成败，细心认真地做好血糖管理，一定可以把健康牢牢掌握在我们自己的手里。
作者：河北省石家庄市第二医院副主任护师 李宏斌
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